ประจําเดือนไม่มา แต่เลือดออก เลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด

ภาวะเลือดออกมากผิดปกติแม้ในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ปัญหาที่สาวๆที่ไม่ควรมองข้าม

สาเหตุที่เลือกออกผิดปกติ เกิดขึ้นได้อย่างไร

ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก (Abnormal uterine bleeding)

เมื่อยังไม่ถึงรอบเดือนแต่พบเลือดไหลออกมาจากอวัยวะเพศเรียกว่า ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก ซึ่งมีสาเหตุ 2 อย่าง คือ

เลือดที่ออกมาเนื่องจากอวัยวะภายใน เกิดจากการเจ็บป่วยของร่างกาย
เลือดที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความผิดปกติของการมีประจำเดือน

ทำไมจึงมีเลือดออกผิดปกติ

โดยปกติแล้วรอบเดือนจะมีระยะเวลาประมาณ 25 - 38 วัน หากมีความผิดปกติของประจำเดือนที่มาไม่ตรงตามเวลาดังกล่าว ไม่ว่าจะเป็นการที่รอบเดือนสั้นกว่าปกติ (ประจำเดือนมาบ่อย: Polymenorrhea)

และการที่มีรอบเดือนที่ยาวปกติ (ประจำเดือนมาน้อย: Oligomenorrhea) หรือการที่มีเลือดออกผิดปกติ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพราะอาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของไข่ตก อันมีสาเหตุมาจากความเครียด หรือ การลดน้ำหนักอย่างหักโหม เป็นต้น

หากปล่อยไว้อาจส่งผลให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ หรือก่อให้เกิดความผิดพลาดในการตรวจเจอการเจ็บป่วยจากโรคอื่น ๆ ได้

การมีเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกอันเนื่องมาจากฮอร์โมนทำงานน้อยลง

การมีเลือดออกผิดปกติในช่วงไม่มีประจำเดือน อาจมีสาเหตุมาจากความเครียดหรือการลดน้ำหนักอย่างหักโหมส่งผลให้ Hypothalamus และ Hypothesis ที่มีหน้าที่สั่งการให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนเพศหญิงทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นที่รังไข่เพิ่งเริ่มทำงานหรือช่วงวัยกลางคน

ที่รังไข่เสื่อมสภาพลง ส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนมีความไม่สม่ำเสมอ บางคนอาจจะมีประจำเดือนแต่ไม่มีไข่ตก

• (Anovulatory cycle) หรือมีภาวะ Luteal phase defect

หมายถึง ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถพัฒนาเป็นระดูในรอบถัดไป ซึ่งสาเหตุมาจากความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมน นอกจากนี้ แม้ว่าระบบการผลิตฮอร์โมนของร่างกายเป็นปกติ

แต่อาจเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติในระหว่างรอบเดือนได้ เรียกว่า ภาวะเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือน (Intermenstrual bleeding) มาจากช่วงไข่ตกที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดต่ำลง

ทำให้มีอาการเลือดออกผิดปกติได้ หากปล่อยไว้เป็นระยะเวลานาน อาจก่อให้เกิดผลเสียต่อร่างกาย ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

• อาการปากมดลูกปลิ้น (Cervical ectropion)

ปากมดลูกปลิ้น (Cervical ectropion) หมายถึง การที่บริเวณช่องคลอดหรือปากมดลูกกร่อน ซึ่งเป็นอาการปกติที่เกิดขึ้นได้ หากไม่คัน เจ็บ หรือเกิดการอักเสบ ก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา

แต่อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวอาจส่งผลให้มีเลือดออกผิดปกติง่าย จากการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

ข้อควรระวังคือ อาการดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับอาการเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูก ดังนั้น หากพบ การมีเลือดออกผิดปกติอย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การที่มีเลือดออกผิดปกติอาจมีสาเหตุจากโรคอื่นๆได้

• เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกส่วนใหญ่จะเป็นเนื้องอกชนิดดีที่พบได้บ่อยครั้งในผู้หญิง โดยจะมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิง ส่งผลให้เกิดอาการเลือดออกผิดปกติ หรืออาการอื่นๆ เช่น ประจำเดือนมามากผิดปกติ (Menorrhagia) ปวดท้องประจำเดือน รู้สึกแน่นท้อง รู้สึกอึดอัดที่บริเวณท้อง โดยการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและขนาดของเนื้องอก

• ติ่งเนื้อ (Polyp) ในมดลูก

ติ่งเนื้อในมดลูก มี 2 ประเภท ได้แก่

ติ่งเนื้อในเยี่อบุโพรงมดลูก (Uterine polyp)
เป็นเนื้องอกชนิดดีเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก บางรายอาจจะมีอาการเลือดออกผิดปกติ ประจำเดือนมามากผิดปกติ หรือโลหิตจางร่วมด้วย แต่บางรายอาจไม่พบอาการใดๆ ในบางกรณีติ่งเนื้อชนิดนี้อาจเป็นสาเหตุของการมีบุตรยาก ขึ้นกับตำแหน่งและขนาดของติ่งเนื้อ
ติ่งเนื้อปากมดลูก (Cervical polyps)
เป็นติ่งเนื้อชนิดดีที่เกิดจากเนื้อเยื่อปากมดลูกส่วนหนึ่งเพิ่มจำนวนมากขึ้น หากมีขนาดใหญ่ขึ้นจะทำให้ประจำเดือนมามากผิดปกติ มีเลือดออกผิดปกติ และอาการโลหิตจาง หากติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจกลายเป็นเนื้อร้ายได้ จึงจำเป็นต้องผ่าตัดออก

• ช่องคลอดอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

ภาวะช่องคลอดอักเสบหรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เกิดการติดเชื้อและอักเสบในช่องคลอดหรือมดลูก รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งส่งผลให้อาจมีเลือดออกผิดปกติได้ โดยปกติแล้วภายในช่องคลอดมีสภาพเป็นกรดและมีแบคทีเรียอยู่หลายชนิด เพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในร่างกายหรือเพิ่มจำนวนได้ แต่ช่องคลอดมีความบอบบาง หากล้างทำความสะอาดมากจนเกินไปหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยเป็นเวลานานเกินไปก็จะเป็นการทำลายสมดุลภายในช่องคลอด ทำให้เกิดอาการอักเสบได้

• เนื้องอกชนิดร้าย

เนื้องอกชนิดร้ายที่อาจก่อให้เกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ คือ มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งมดลูก มะเร็งปากมดลูก คือ เนื้อร้ายที่เกิดขึ้นบริเวณทางเข้ามดลูก มีสาเหตุจากการติดเชื้อไวรัส พบได้ในผู้ป่วยที่มีอายุน้อย แต่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนและเข้ารับการตรวจภายในอยู่เสมอ มะเร็งมดลูก คือ เนื้อร้ายที่เกิดขึ้นภายในเยื่อบุโพรงมดลูก พบมากในผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้ว โดยจะมีมีอาการมีเลือดออกผิดปกติในระยะแรกของการเกิดมะเร็งชนิดนี้

วิธีรับมือเมื่อมีเลือดออกผิดปกติ

หากเกิดอาการเลือดออกผิดปกติ ควรรีบปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อตรวจสอบหาสาเหตุความผิดปกติที่เกิดขึ้น และสามารถเข้ารับการรักษาได้ทันท่วงที นอกจากนี้สามารถป้องกันการเสียสมดุลของฮอร์โมน คือการรับประทานอาหารให้ครบ 3 มื้อ นอนหลับให้เพียงพอ

รับมือกับความเครียดให้เหมาะสม และไม่ลดน้ำหนักอย่างหักโหมจนเกินไป

เมื่อมีเลือดออกผิดปกติ อาจเกิดขึ้นจากการที่ประจำเดือนมาผิดปกติหรืออาการเจ็บป่วยของร่างกาย หากตรวจพบล่าช้า อาจส่งผลเสียในการรักษาระยะยาวได้ หากยังมีความ กังวล

แน ะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ